Reggeli magas vérnyomás - mi lehet az oka?

Ilyen gyakori okai lehetnek a reggeli magas vérnyomásnak

A vérnyomás annak a folyamatnak a bárki által megismerhető mérőszáma, amellyel a szív pumpálja a vért a keringési rendszerbe. Ezek az értékek bizonyos mértékig emelkednek-csökkennek a nap folyamán, tipikusan a legalacsonyabbak éjjel, alvás közben és a legmagasabbak reggel, ébredéskor. Azonban, ha a reggeli értékek tartósan túllépik a 120/80 Hgmm-t, esetleg elérik vagy meghaladják a 140/90 Hgmm-t, reggeli magas vérnyomásról lehet beszélni, amivel feltétlenül kardiológushoz kell fordulni. Milyen tényezők okozhatnak reggeli magas vérnyomást?

Gyógyszerek

Előfordulhat, hogy a magas vérnyomásra szedett gyógyszerek okozzák a reggeli vérnyomás emelkedést. Ezt mindenképpen meg kell beszélni a kardiológussal, ugyanis meglehet, hogy a gyógyszer típusával vagy dózisával van probléma. A reggeli magas vérnyomás oka ebből a szempontból többféle lehet:

• túl alacsony dózisú vérnyomás gyógyszer,
• rövid- vagy közepes hatóidejű gyógyszer szedése elnyújtott hatású helyett,
• egyetlen gyógyszer szedése gyógyszerkombináció helyett.  

Vannak olyan magasvérnyomás betegek, akik azt tapasztalják, hogy ha nem reggel, hanem este veszik be a gyógyszereiket, az jobb hatású az értékekre nézve. Másoknak az válhat be, ha felezik a dózist, és a felét reggel, felét este veszik be, és az sem ritka, hogy egy más típusú gyógyszer válik be igazán. A magas vérnyomás hosszú távú kezelésének beállítása nem feltétlenül egylépcsős folyamat, és menet közben is igényelhet változtatást.

Betegségek, állapotok

Egyes kórképek növelik a kockázatát a vérnyomás-emelkedésnek, a reggeli magas vérnyomásnak. Ilyen többek közt a magas koleszterinszint, a szív-érrendszeri betegségek, az alvási apnoé, a cukorbetegség, a pajzsmirigybetegségek, a Cushing szindróma, a vesebetegségek, a lupus, a scleroderma. Emellett azonban az életfaktorok közt is vannak olyanok, amelyek ugyancsak növelik a magas vérnyomás kockázatát. Elsősorban ilyen a rendszeres alkoholfogyasztás, a dohányzás, a sóban és telített zsírsavakban gazdag étkezés, az elhízás és a mozgásszegénység, a kezeletlen stressz. Kevesesebben tudnak róla, de a váltott műszakban való munkavégzés és az éjjeli munka is rizikófaktornak számít.

Hogyan lehet diagnosztizálni, ha csak reggel magas a vérnyomás?

- A páciensek általában azzal fordulnak hozzánk, hogy otthon már többször is magas értékeket mértek reggel. A kikérdezés és az alapvető fizikális vizsgálatok után sokszor 24 órás vérnyomásmérést javaslunk, amivel valóban egy egész napon át monitorozhatóak a vérnyomás változásai és akár az is kiderülhet, hogy nem csak reggel emelkednek az értékek, hanem más napszakban is, amit eddig észre sem vett az illető. Az eredmények függvényében már elindulhatunk egy irányban, de sokszor további vizsgálatokra is szükség van, mint az EKG, a szívultrahang, a laborvizsgálatok – foglalja össze dr. Jenei Zsigmond Máté, a Kardioközpont belgyógyásza, kardiológus. – Ha felállítjuk a pontos diagnózist, összetett kezelést célzunk meg, amelyben az életmód és a gyógyszeres terápia egyaránt szerepet játszhat. A fő cél, hogy megelőzzük a szívinfarktus, a stroke és más szív-érrendszeri események bekövetkezését.
Az életmódbeli lehetőségek bárki számára elérhetők, de biztonságos és hatékony felépítésükhöz érdemes életmód orvos segítségét is igénybe venni. A megfelelően felépített étrend, a jól megtervezett fizikai aktivitás, a stresszkezelés nem csak a vérnyomásra hatnak kedvezően, de a teljes egészségre is. Amennyiben az életmód elemeinek megváltoztatása nem vezet elégséges eredményre, az orvos elrendelheti a magasvérnyomás betegség gyógyszeres kezelését a különböző hatásmechanizmusú gyógyszerek közt válogatva.   

Forrás: Kardioközpont (www.kardiokozpont.hu)