A legtöbbször magas vérnyomásról hallunk, azonban a krónikus alacsony vérnyomás is számos szövődmény előidézője lehet. Krónikusan alacsony vérnyomásról akkor beszélünk, ha a vérnyomás első, azaz szisztolés értéke tartósan nem haladja meg a 100 Hgmm-t. A tartósan alacsony vérnyomás elsősorban fiatalok betegsége. Ezzel ellentétben az orthostaticus hypotonia a 65 évnél idősebbek 25 százalékát érinti.
Tartalom
Mennyi az alacsony vérnyomás értéke?
Mik az alacsony vérnyomás különböző típusai?
Veszélyes lehet az alacsony vérnyomás?
Hogyan vizsgálható ki az alacsony vérnyomás?
Mit lehet tenni az alacsony vérnyomás emeléséért?
Online Bejelentkezés
Dr. Petróczy Natália
KardioKözpont - 1015 Budapest, Ostrom utca 16.
Mi az alacsony vérnyomás?
Az alacsony vérnyomás (hipotenzió), azt jelenti, amikor a vérnyomás értékek tartósan a normális szint alatt vannak. A vérnyomás a szív által az erekbe juttatott vér nyomását jelzi, ami a létfontosságú szervek megfelelő vér-, oxigén-, és tápanyag ellátását biztosítja. Alacsony vérnyomás esetén ez a normáltól eltérően csökkent mennyiséget jelent, mivel a nyomás is kisebb. Általában az alacsony vérnyomás nem okoz problémát, sőt, sokan vannak, akiknek alapvetően alacsonyabb a vérnyomásuk, ám számukra ez a természetes állapot. Azonban, ha a vérnyomás túl alacsony, akkor csökkenhet a létfontosságú szervek vérellátása.
Az alacsony vérnyomás lehet tartós, de átmeneti állapot is. Az, hogy igényel-e bármilyen kezelést, nagyban függ attól is, hogy okoz-e bármilyen tünetet, illetve attól, hogy hirtelen alakult-e ki. A legtöbb esetben azonban az alacsony vérnyomás nem igényel kezelést, de ha korábban ez nem volt jellemző és tünetekkel is társul, akkor az már valamilyen problémát jelezhet és mindenképpen szükséges a kardiológiai kivizsgálás.
Mennyi az alacsony vérnyomás értéke?
A normál vérnyomás 120/80 plusz - mínusz 20 Hgmm, ami ez alatt van, az tekinthető alacsony vérnyomásnak, hipotóniának. Ez nagyon sokszor genetikailag meghatározott, semmiféle panaszt nem okoz. A kórosan alacsony vérnyomás pl. 90/60 mellett viszont már gyakran jelentkezik 
- szédülés,
- hányinger,
- hidegrázás,
- koncentrációs nehézség,
- elmosódó látás.
Sokaknál csak álló helyzetben mutatkoznak a tünetek, ez az ún. poszturális (vagyis testhelyzettől függő) hipotónia. Ilyenkor a gyors testhelyzetváltozástól, például felállástól olyan hirtelen és jelentősen leeshet a vérnyomás, hogy az akár ájuláshoz is vezethet. A helyzetváltozásra bekövetkező hipotónia egyik lehetséges oka a baroreflex (a vérnyomást szabályozó mechanizmus) érzékenységének csökkenése. Ezt nevezzük orthostázisnak, amikor felálláskor lezuhan a vérnyomás, illetve lassabban emelkedik arra a kívánt mértékre, ami elégséges vérátáramlást biztosít a szervek számára.
| Megnevezés | Vérnyomásérték (Hgmm) |
|---|---|
| Alacsony vérnyomás (hipotenzió) | < 90 / 60 |
| Jelentősen alacsony vérnyomás | ≈ 80 / 50 |
| Veszélyesen alacsony vérnyomás | ≈ 70 / 40 |
| Életveszélyes vérnyomás | ≤ 60 / 30 |
Cikkek melyeket mindenképpen olvasson el!
Mik az alacsony vérnyomás különböző típusai?
Az alacsony vérnyomásnak több típusa is van, melynek okai és mechanizmusai eltérőek. Alapvetően 3 nagyobb csoportot lehet elkülöníteni: létezik tehát az úgy nevezett esszenciális (primer) hipotenzió, a szekunder hipotenzió, illetve az úgynevezett ortosztatikus hipotenzió.
Esszenciális hipotenzió
Az esszenciális vagy primer alacsony vérnyomás esetében arról van szó, hogy a vérnyomás tartósan alacsony, mégpedig anélkül, hogy bármilyen különöseb oka lenne. Leggyakrabban fiatal, egészséges nőknél figyelhető meg ez a típusú alacsony vérnyomás. A legtöbb esetben teljesen tünetmentes, de előfordulhat, hogy az érintett enyhe szédülést tapasztal, esetleg fáradt vagy pedig hidegek a végtagjai. Az alapvetően alacsony vérnyomás esetén is előfordulhat vérnyomás esés, és amennyiben ez előfordul, az mindenképpen figyelmet igényel.
Szekunder vagy másodlagos hipotenzió
Ilyen esetben az alacsony vérnyomás mögött mindig valamilyen háttértényező áll. Ez lehet akár egy alapbetegség, de külső tényező eredménye is. Alacsony vérnyomás kialakulásához vezető betegség például egyes szív-, és érrendszeri betegségek (szívbillentyű problémák, lassú szívverés), hormonális és endokrin betegségek is okozhatják, de akár dehidratáció és jelentősebb vérvesztés is okozója lehet. Vannak bizonyos gyógyszerek, melyek szedése során kialakulhat alacsony vérnyomás, ilyenek lehetnek bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, illetve egyes vízhajtók is. Ilyen esetekben fontos a megfelelő dózis beállítása. Tüneteit tekintve a szekunder hipotenzió gyakran okozhat szédülést, ájulást és általános gyengeséget is. Mivel ez a típusú alacsony vérnyomás valaminek a nyomán alakul ki, így mindenképpen orvosi vizsgálatra és kezelésre van szükség, hiszen magától nem fog tudni rendeződni.
Ortosztatikus (helyzetváltozással összefüggő) hipotenzió
A harmadik típusa az alacsony vérnyomásnak, a helyzetváltozással összefüggő hipotenzió. Ezt a típust a legtöbben legalább már egyszer tapasztalhatták életük során, ugyanis ez akkor jelentkezik, amikor a vérnyomás hirtelen csökken például fekvésből ülésbe, vagy állásba történő helyzetváltozásnál. Ennek oka, hogy a szervezet nem tudja a mozgásnak megfelelő gyorsasággal kompenzálni a vér eloszlását. Alapvetően egészséges, fiatal embereknél is előfordulhat olykor, de jellemzően időseknél fordul elő, vagy pedig valamilyen idegrendszeri probléma esetén. Ennek tünete is általában a hirtelen jelentkező szédülés, bizonytalanságérzet, homályos látás.
Az alacsony vérnyomás típusának ismerete tehát nagyon fontos a kezelés meghatározásának és az esetleges alapbetegségek kezelésének céljából.
Veszélyes lehet az alacsony vérnyomás?
Az, hogy az alacsony vérnyomás veszélyes-e az függ attól, hogy mennyire alacsony a vérnyomás, milyen ütemben csökken, illetve az is fontos, hogy milyen állapotban van a szervezet. Mivel alapvetően az alacsony vérnyomás a legtöbb esetben tünetmentes, így nem is veszélyes, de vannak olyan esetek, amikor komoly következményei lehetnek. Ilyenkor 70/40 Hgmm alatti vérnyomásról beszélünk, ami a következő szövődményekhez vezethet:
- A létfontosságú szervek vérellátása csökken - ha a vérnyomás túl alacsony, akkor a létfontosságú szervek, mint az agy, szív és a vesék, nem kapnak megfelelő mennyiségű oxigént és elegendő tápanyagot.
- Megnő az elesés és a sérülés kockázata az alacsony vérnyomás tüneteként fellépő szédülés miatt
- krónikus szövődmények alakulhatnak ki, ugyanis tartósan alacsony vérnyomás esetén a szívnek többet kell dolgoznia a szervek megfelelő vérellátásáért, ami hosszú távon negatívan befolyásolja a szív egészségét.
Hogyan vizsgálható ki az alacsony vérnyomás?
A konzultáció alapos kikérdezéssel kezdődik, hogy felderítsük, milyen alapbetegségek vannak jelen, milyen gyógyszereket szed a páciens, vannak-e tünetek. Sokszor már ezek alapján is lehet következtetni az alacsony vérnyomás okára. Nagy segítséget nyújt a diagnózis felállításában, ha otthonában vérnyomásnaplót vezet, és eredményeit az első konzultációra elhozza. De ettől függetlenül vannak olyan vizsgálatok, amelyeket el kell végezni. A laborvizsgálatok és az EKGmellett érdemes úgy is ellenőrizni a vérnyomást és a pulzust, hogy pár percig fekszik beteg, majd feláll, és pár percig pihen. Ha ugyanis a gyors felálláskor szédülés jelentkezik és hirtelen leesik a vérnyomás, akkor úgynevezett poszturális hipertenzióról, vagyis testhelyzet-függő alacsony vérnyomásról van szó. Bizonyos esetekben előfordulhat, hogy szívultrahangra vagy 24 órás vérnyomásmérésre is szükség van, ekkor egy átfogó képet kaphatunk arról, hogy a nap során hogyan reagál a vérnyomás az egyes tevékenységekre.
Mit lehet tenni az alacsony vérnyomás emeléséért?
Természetes módszerekkel enyhén megemelhetjük a vérnyomás értékeket, amennyiben nem okoz gondot és/vagy nem kórosan alacsony a vérnyomás.
- sós ételek fogyasztása
- gyakoribb, kisebb étkezések
- kompressziós harisnya, zokni viselése
- rendszeres vízivás
- hirtelen, gyors testhelyzetváltozás kerülése
- tűző napon tartózkodás, forró víz, levegő kerülése
- egyes gyógyszerek (pl. vízhajtók, antidepresszánsok) hatásának ellenőrzése, ezek ugyanis lejjebb vihetik a vérnyomást
Lényegében tehát az alacsony vérnyomás jellemzően nem igényel kezelést, mert a legtöbb esetben természetes állapot, ha valakinek alacsonyabb a vérnyomása. Azonban, ha ez rosszulléttel párosul, esetleg hirtelen jelentkezik és egyéb tünetei vannak, javasolt kardiológiai kivizsgáláson részt venni!
Ellátás magyar, orosz és ukrán nyelven is! Rendelés helyszíne: 1015 Budapest, Ostrom 16. II.em./6. (28-as kapucsengő)Téma szakértője
Források:
Juraschek SP, Cortez MM, Flack JM, Ghazi L, Kenny RA, Rahman M, Spikes T, Shibao CA, Biaggioni I; American Heart Association Council on Hypertension., Orthostatic Hypotension in Adults With Hypertension: A Scientific Statement From the American Heart Association., Hypertension. 2024 Mar;81(3):e16-e30.
Wieling W, Kaufmann H, Claydon VE, van Wijnen VK, Harms MPM, Juraschek SP, Thijs RD., Diagnosis and treatment of orthostatic hypotension, Lancet Neurol. 2022 Aug;21(8):735-746.
